宠物狗皮肤病之浅表脓皮症的症状诊断及治疗

浅表脓皮症是宠物狗最常见的皮肤病之一，在宠物猫中非常罕见。浅表脓皮病是毛囊及其附近表皮的浅表细菌感染。感染几乎总是继发的，过敏和内分泌是最常见的潜在病因。

病变呈局灶性、多灶性或全身性，表现丘疹、脓疱、皮屑、表皮坏死和周围组织的红斑脱毛，病灶中心可能有色素过度沉着。短毛犬常表现“虫蛀”脱毛斑， 小撮被毛竖立或白色被毛变为红褐色。长毛犬症状可能会在不知不觉中加剧，表现被毛干枯、无光泽皮屑或过度脱毛。不论长毛还是短毛品种，由于被毛的存在，最 初的病变常不明显，如果除去患处被毛，则可清楚显露病变。瘙痒程度不一，从无瘙痒到剧烈瘙痒。继发于内分泌病的细菌感染可引起瘙痒，因此类似过敏皮肤病。

假中间型葡萄球菌是犬脓皮病最常见细菌，通常仅存于犬。施氏葡萄球菌是一种同时存在于人和犬类的菌种，现在在患有慢性感染和用过抗生素的犬常可分离 到。假中间型葡萄球菌和施氏葡萄球菌都可以产生甲氧西林耐药性，应用过亚治疗剂量抗生素或氟喹诺酮类抗生素的患病动物尤其易感。另外，耐甲氧西林金黄色葡 萄球菌在兽医临床中正变得越来越常见。这三种葡萄球菌均为人畜共患，可从人类传染给犬或从犬传染给人类，免疫抑制的个体被感染的风险更大。

【继发浅表和深部脓皮病的病因】

·蠕形螨病、疥螨、类圆小杆线虫

·过敏（环境、食物、跳蚤等）

·内分泌疾病（甲状腺机能减退、肾上腺皮质功能亢进、性激素紊乱等）

·免疫抑制治疗（糖皮质激素、孕激素类药物、细胞毒性药物等）

·自体免疫性和免疫介导性疾病

·创伤或咬伤

·其他皮肤病

【主要鉴别诊断】

鉴别诊断包括蠕形螨病、皮肤癣菌病、疥螨病、自体免疫性皮肤病。

诊断

·细胞学（脓疱、皮肤压片）——可见中性粒细胞和球菌、

·皮肤组织病理学——表皮的小脓肿，非特异性浅表性皮炎，毛囊周围炎和毛囊炎。病灶可能难以发现细菌。

·细菌培养——葡萄球菌

·排除其他类似疾病

【治疗和预后】

·鉴定病因除去潜在病因。

·全身抗生素治疗（至少3~4周），待临床症状完全消除和细胞学检查阴性后，在用药一周。

·用针对脓皮症的香波2~7天药浴一次，有助好转。

·如果停用抗生素7天类复发，说明治疗期短，应再用较长时间的抗生素，还需要努力查找控制潜在疾病。

·如在抗生素治疗期病变未完全消退，或抗生素治疗无效，提示病原对抗生素有耐药性，应进行细菌培养和药敏试验。

·如果怀疑或证实对抗生素有耐药性，应该提高药浴的频率（可每天药浴），并同时使用两种不同类型的高剂量抗生素，也许能达到最好的效果。应用细胞学 检查检测感染情况，并进行细菌培养和药敏试验，对于决定何时停止使用抗生素非常重要。治疗时间不够，未能控制原发病 ，以及使用氟喹诺酮类抗生素均很可能产生耐药性病原感染。

·如能鉴定并去除或控制潜在病因，预后良好。

宠物犬浅表脓皮症症状与其他皮肤病相似，确诊需要专业诊断。如果您发现您的爱犬皮肤有类似症状，请不要擅自处理，请到宠物医院就诊，查出病因，对症下药，以免延误病情。