定义
髌骨即膝盖骨，在膝关节正常屈伸时，髌骨位于滑车沟内。当髌骨从滑车沟内脱出时即为髌骨脱位。
其为狗狗最常见的骨科先天性畸形之一，少见于猫。
发病特征
任何年龄、品种和性别的狗狗均可能发生髌骨脱位。髌骨脱位可分为内侧脱位及外侧脱位。
临床上以内侧脱位多见，其中小型犬或玩具型犬（如贵宾、约克夏、吉娃娃、博美等犬种）常发生。
大型犬外侧脱位的比例较小型犬更高。可能单侧脱位也可能双侧同时脱位。
病因
可分为先天性原因及后天性（外伤性）原因。外伤导致的脱位所占比例较小，大多数髌骨脱位与先天性骨骼肌肉异常有关，如股骨滑车沟畸形、股骨远端与胫骨近端排列不良、胫骨近端旋转等。
分级与症状
髌骨脱位根据严重程度可分为4级（下图）。
临床症状差异很大，与疾病的严重程度相关。
一级脱位没有跛行，常为检查时偶尔发现；
二级脱位可见跑动时偶然跛行，跳跃式行走；
三级脱位可出现明显的跛行；
四级脱位由于骨骼进一步变形，患肢不愿负重，呈蜷缩姿势行走。
所以当开始发现狗狗间歇跛行时就应该警惕髌骨脱位，最好带到专业的宠物医院进行检查，以免病情恶化。
诊断
髌骨脱位可通过体格检查及X光片进行诊断。体格检查指触诊髌骨位于滑车沟外或可将髌骨推出滑车沟进行诊断。
X光片正位可见髌骨位于股骨的内侧或外侧而不在滑车沟内，同时可见滑车沟变浅、胫骨近端转位和股胫关节角度异常（下图）。
X光片侧位上可见髌骨不在滑车沟内而是与股骨髁重叠（下图）。
X光片轴位可见髌骨不在滑车沟内（下图）。
治疗
髌骨脱位的治疗包括保守治疗及手术治疗。
一般认为髌骨脱位不引起任何临床症状时，应监测，通常不进行手术。脱位在2级及以上则需要手术治疗。
当髌骨脱位处于2级以下没有临床症状时，我们可以采取内科治疗及物理恢复的方法，即补充关节软骨素及葡萄醣胺、进行水疗等。
对髌骨脱位处于2级以上的狗狗通常建议手术治疗，因为反复发作的髌骨脱位会磨损髌骨的关节软骨导致狗狗疼痛。
手术主要包括滑车沟加深、内侧关节囊释放、胫骨粗隆移位、外侧加固等手术方法。
详情请咨询京和动物医院网络在线咨询，或者添加一下我们的微信公众平台jh88859911！
